Półpasiec

Półpasiec  jest ostrą wirusową chorobą zakaźną, której czynnikiem wywołującym jest wirus herpes virus varicella. Jest to ten sam wirus, który wywołuje ospę wietrzną. Schorzenie występuje u osób, które przebyły w przeszłości ospę wietrzną i u których doszło do reaktywacji utajonego zakażenia w zwojach czuciowych lub zakażenie nastąpiło w wyniku zetknięcia się z chorym na wietrzną ospę. Półpasiec objawia się występowaniem bolesnych pęcherzyków i wysypki, zlokalizowanej w charakterystycznych miejscach, wzdłuż przebiegu nerwów.

OBJAWY

Zmiany skórne: pęcherzyki i pęcherze surowicze na podłożu rumieniowym są zgrupowane lub rozsiane w obrębie zajętego segmentu, a pomiędzy nimi mogą istnieć poletka skóry niezmienionej. Najczęstszą lokalizacją choroby jest twarz, zwłaszcza górna jej część. Zajęcie czubka i grzbietu nosa świadczy o dużym prawdopodobieństwie zajęcia również gałki ocznej. Często zmiany występują na tułowiu, głównie na klatce piersiowej, plecach i brzuchu tworząc poziomy pas pęcherzy w obrębie dermatomów. Zazwyczaj występują po jednej stronie ciała i nie przekraczają linii środkowej twarzy lub tułowia. Pęcherze są bolesne i swędzące, podobne do pęcherzy tworzących w przebiegu ospy wietrznej. Zajęta przez pęcherze okolica ciała może być opuchnięta i zaczerwieniona. Po około tygodniu pęcherze zaczynają wysychać, tworzą się strupy, które następnie odpadają. Zmiany skórne są zwykle poprzedzone pieczeniem, swędzeniem, mrowieniem oraz dokuczliwymi bólami, które mogą się utrzymać w ciągu całego okresu trwania choroby. U osób starszych nerwobóle mogą się utrzymywać przez wiele miesięcy po ustąpieniu zmian skórnych, i mogą mieć charakter nawrotowy, nawet po wielu latach od zachorowania.

Półpasiec jest wywoływany przez wirus ospy wietrznej i półpaśca. Na chorobę tę zapadają osoby, które wcześniej przeszły ospę wietrzną. Po przechorowaniu ospy, wirus pozostaje w zwojach nerwowych w formie uśpionej i jego reaktywacja objawia się jako półpasiec. Czynniki wywołujące reaktywację zakażenia nie są w pełni poznane, ale można powiedzieć, że dochodzi do niej:

• u osób z osłabioną odpornością
• przy leczeniu immunosupresyjnym 
• przy poważnych infekcjach
• podczas choroby nowotworowej
• w okresach stresu i osłabienia
• po szczepieniu

Wymienione powyżej czynniki ryzyka wskazują, że elementem predysponującym do ujawnienia się półpaśca jest przejściowe lub trwałe upośledzenie odporności. Szczególnie istotna jest zależność pomiędzy występowaniem półpaśca a rozwojem choroby nowotworowej. Osoby, u których półpasiec pojawił się częściej niż raz, powinny zachować szczególną czujność onkologiczną, gdyż zwiększona skłonność do występowania zakażenia może być związana z rozwijającym się w ich organizmie procesem nowotworowym.